丁小强

丁医生您好:
看到您也是江苏武进人,心里就有些亲近感.(我母亲是武进人).就在专家中选了您,请您为我的女儿看病.
5年前的一次感冒,使我19岁的女儿得了万分痛苦的肾病.以下是大概经过;
患者.女.24岁.病史5年.2006年3月在南京军区总医院活检:Iga肾病(反复发作肉眼血尿型);肾小球系膜增生性宾病变;CKD1期.病情稳定,2年没有发.






2002年感冒后发热,拌咽痛,扁桃体II°,2天后出现肉眼血尿,呈酱油色,查尿隐血3+,予青霉素,丹参等药物治疗,尿检转阴出院.此后又间断发作三次肉眼血尿,均为感冒引起.予按卞青霉素,丹参治疗后,缓解.2003年在苏州一院做了扁桃体摘除术.后发病减少.

曾经在上海瑞金医院服用中药2年多.尿检最好时血--.蛋白质少量.

2005年5月在南京部队总医院就诊,用清肾丸,雷公藤半年.因为停经..自己就没有再服雷公藤.只用了清肾丸益肾丸.

病程中,无浮肿,,肾功能不全,无夜尿增多,皮疹,关节疼痛,口腔溃疡等情形.精神一般,食欲,睡眠还好.



●辅助检查：2006年3月人院检查:T36.8°C, Bp120\\80mmHg,无浮肿.尿检:尿蛋白0.34g\\24小时.尿蛋白电脉:高分子21.0%中分子72.7%小分子6.3%,C3 2.00mg\\L a 2m 2.00mg\\L,尿沉渣红细胞6万\\ml,多形性,肾小管功能:NAG酶13.8U\\g·Cr, RBP0/06mg\\L, 尿渗量513mOsm\\kg·h20, 尿糖阴性. 血液:Hb12.3g\\dl WBC4800\\mm3, plt19.1万\\mm3, GPT 10U\\L, GOT 14U\\L, Alb 43.7g\\L, Glo 27.7g\\L, BUN9.66mg\\dl, Scr 0.43mg\\dl, UA 231umol\\L, Na+ 141.5mmol\\L, K+ 3.96mmol\\L, Cl- 106.5mmol\\L, TCO 224.9mmol\\L, Ca2+ 2.27mmol\\L, 空腹血糖正常, ANA(1:4), A-dsDNA, A-Sm,A-RNP, ANCA阴性, 补体C3 0.896g\\L, C4 0.241g\\L, CRP<0.1mg\\L, RF<20IU\\ml. 肝炎标记物均为(--), 传染病四项阴性. 双肾B超(LK\\RK0 : 100×35×50\\99×30×48mm, 皮质厚度不清,肝胆B超(---), 胸片: 正常. 心电图: 窦性心律,电轴左偏, I AVL呈qr形. 肾活检光镜示肾小球轻度系膜增生病变拌髓质间质增宽,纤维化, 9个肾小球表现为轻度系膜增生性病变, 节段囊壁增厚. 皮质区小灶性小管基膜增厚,萎缩, 少量蛋白管形, 髓质间质弥漫增厚,纤维化. 小动脉透明变性. 荧光染色IGA++, C3++, 弥漫分布,呈团块状沉积于系膜区. IgG, IgM,C4, Clq阴性. Fibrin阴性.
2006年12月下旬发现血压偏高.(最高100\\150)服洛盯新每天一片.到现在有2个多月了,有一时期血压不怎么稳定.(最底60\\90)左右.最近比较稳定.将洛盯新服用改为早晨半片,晚上半片.血压早晨80\\130.中午70\\120.晚上70\\120.
现在每年冬天服用些冬虫夏草.感觉比较好.
目前就是服用洛盯新和冬虫夏草.
今天做了尿常规血2+.蛋白Trace(少量?)
我想请教;象我女儿目前的状态.还必须做那些方面的检查,治疗?
她的病能彻底治疗好吗?
可以结婚生育吗?
打扰您了.请您在繁忙的工作中给我答复.十万分的感谢!!!